Skip to content Skip to sidebar Skip to footer
Home / Tony R Merriman Et Al Current Rheumatology Reviews 2012 7114-122

Tony R Merriman Et Al Current Rheumatology Reviews 2012 7114-122

Post a Comment
Giht

Datoteka:En.Wikipedia-VideoWiki-Gout.webm Play media

Video sažetak ilustrira borbu due south malim žestokim bićem oštrih zuba (demon ili zmaj) koje grize natečeno stopalo u podnožju palca (script). Prema The Gout (Jamesa Gillraya, 1799.[one] [2]

Klasifikacija i vanjski resursi
ICD-x M10
ICD-9 274.00 274.1 274.viii 274.9
OMIM 138900 OMIM: 300323
DiseasesDB 29031
MedlinePlus 000422
eMedicine emerg/221 med/924 med/1112 oph/506 orthoped/124 radio/313
MeSH [http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2010/MB_cgi?field=uid&term=D006073
  • Snonim: Podagra[3]

Oblast: Reumatologija

  • Simptomi: Bol u zglobovima, oticanje i crvenilo
  • Pogođeni: Stariji muškarci, žene u menopauzi [4]
  • Uzroci: Mokraćna kiselina[4]
  • Rizici: = Prehrana s puno mesa ili konzumiranje piva s prekomjernom težinom
  • Diferencijalna slika: Zglobna infekcija, reumatoidni artritis, pseudogiht, drugi [five]
  • Prevencija: Gubitak kilograma, vitamin C, nekonzumiranje alkohola, alopurinol[6]
  • Liječenje: NSAID, glukokortikoidi, kolhicin[4] [7]
  • Frekvencija: 1–two% (razvijeni svijet)[six] D006073
  • Snonim: Podagra[3]

Oblast: Reumatologija

  • Simptomi: Bol u zglobovima, oticanje i crvenilo
  • Pogođeni: Stariji muškarci, žene u menopauzi [4]
  • Uzroci: Mokraćna kiselina[four]
  • Rizici: = Prehrana s puno mesa ili konzumiranje piva s prekomjernom težinom
  • Diferencijalna slika: Zglobna infekcija, reumatoidni artritis, pseudogiht, drugi [5]
  • Prevencija: Gubitak kilograma, vitamin C, nekonzumiranje alkohola, alopurinol[6]
  • Liječenje: NSAID, glukokortikoidi, kolhicin[4] [vii]
  • Frekvencija: 1–2% (razvijeni svijet)[6]]

Giht je oblik upalnog artritisa kojeg karakteriziraju ponavljani napadi crvenila, nježnog, vrućeg i natečenog zgloba.[4] Bol se obično javlja nagloo, dosežući maksimalni intenzitet za manje od 12 sati.[half dozen] Zglob na dnu palca zahvaćen je u približno polovici slučajeva.[8] To također može rezultirati tofusima, bubrežnim kamencem ili oštećenjem bubrega.

Uzrok i dijagnoza [uredi | uredi izvor]

Giht je posljedica trajno povišene razine mokraćne kiseline u krvi. To se događa iz kombinacije ishrane, drugih zdravstvenih problema, i genetičkih faktora.[4] Na visokim razinama mokraćna kiselina kristalizira i stvara naslage kristala u zglobovima, tetivama i okolnim tkivima, što rezultira napadom gihta. Giht se češće javlja kod onih koji redovno uzimaju pića zaslađena šećerom ili koji jedu hranu bogatu purinima, poput jetre, školjki ili inćuna ili imaju prekomjernu težinu.[9] Dijagnoza gihta može se potvrditi prisutnošću kristala u zglobnoj tekućini ili u talogu izvan zgloba. Tokom napada, razina mokraćne kiseline u krvi može biti biti normalna.

Prevencija i liječenje [uredi | uredi izvor]

Liječenje nesteroidnim protivupalnim lijekovima (NSAID), glukokortikoidima ili kolhicinom poboljšava simptome.[iv] [10] Kad jednom akutni napad popusti, razina mokraćne kiseline može se smanjiti promjenom načina života, a onima s čestim napadima, dugoročnu prevenciju pružaju alopurinol ili probenecid.[six] Uzimanje vitamina C i prehrana due south puno masnih mliječnih proizvoda mogu biti preventivni.[11] [12]

Epidemiologija i povijest [uredi | uredi izvor]

Giht utječe na oko one do 2% zapadnog stanovništva u nekom periodu života.[6] [13] Sve je češći posljednjih desetljeća. Vjeruje se da je to posljedica sve većih faktora rizika u populaciji, poput metaboličkih sindroma, dužeg životnog vijeka i promjena u prehrani.[6] Najčešće su pogođeni stariji muškarci. Giht je u povijesti bio poznat kao "bolest kraljeva" ili "bolest bogataša. Prepoznato je na najmanje od vremena starih Egipćana.[six]

Znakovi i simptomi [uredi | uredi izvor]

Bočni izgled stopala na kojem se vidi crvena mrlja kože preko zgloba u dnu palca palca
Giht koji predstavlja blago crvenilo u metatarzalno-falangenom zglobu nožnog palca

Giht se može ispoljavati na više načina, iako je najčešći ponavljajući napad akutnog upalnog artritisa (crveni, nježni, vrući, natečeni zglob). Najčešće je zahvaćen metatarzofalangni zglob na dnu palca noge, čineći polovicnu slučajeva.[8] Drugi zglobovi, poput peta, koljena, korijena stopala i prstiju, također mogu biti zahvaćeni.[5] Bolovi u zglobovima obično počinju tokom noći i dosežu vrhunac u roku od 24 sata od početka.[5] To je uglavnom zbog niže tjelesne temperature. Ostali simptomi mogu se rijetko pojaviti zajedno due south bolovima u zglobovima, uključujući umor i visoku temperaturu.[viii]

Dugotrajne povišene razine mokraćne kiseline (hiperuricemija) mogu rezultirati drugim simptomima, uključujući tvrde, bezbolne naslage kristala mokraćne kiseline poznate kao tofi. Opsežni tofi može dovesti do hroničnog artritisa, zbog erozije kostiju.[14] Povišene razine mokraćne kiseline također mogu dovesti exercise taloženja kristala u bubrezima, što rezultira nastajanjem kamenca i naknadnom uratnom nefropatijom.

Uzroci [uredi | uredi izvor]

Životni stil [uredi | uredi izvor]

Uzroci prehrane čine oko 12% slučajeva gihta,[fifteen] i uključuju snažnu povezanost s konzumacijom alkohola i pića zaslađenih šećerom,[16] meso i morski plodovi.[v] Među hranom koja je najbogatija purinima koja daje velike količine mokraćne kiseline su sušeni inćuni, škampi, unutrica, sušene gljive, jestive morske alge i pivski kvasac.[17] Povezani su i piletina i krompir.[18] Ostali okidači uključuju fizičku traumu i operativni zahvat.[6]

Studije ranih 2000-ih pokazale su da drugi prehrambeni faktori nisu relevantni.[nineteen] Preciznije, ishrana south povrćem bogatim purinima (npr. grah, grašak, leća i špinat) nije povezana due south gihtom.[twenty] Nijedan nema ukupne hranjive proteine.[19] [20] Southward povećanim rizikom snažno je povezana konzumacija alkohola, pri čemu wine predstavlja nešto manji rizik od piva ili žestokih alkoholnih pića.[20] [21] Jedenje obranog mlijeka u prahu obogaćenog glikomakropeptidom (GMP) i ekstraktom mliječne masti G600 može smanjiti bol, ali može rezultirati proljevom i mučninom.[22]

Čini se da tjelesna spremnost (fitnes), zdrava težina, mliječni proizvodi southward niskim udjelom masti i u manjoj mjeri kahva i uzimanje vitamina C smanjuju rizik od gihta;[23] [24] [25] [26] međutim, uzimanje dodataka vitamina C nema značajan učinak na ljude koji su već utvrdili giht. Kikiriki, smeđi hljeb i voće također se čine zaštitnim.[xviii] Vjeruje se da jeto djelimično posljedica njihovog učinka na smanjenje rezistencije na inzulin.[25]

Genetika [uredi | uredi izvor]

Giht je djelomično nasljedan, što doprinosi oko lx% varijabilnosti u razini mokraćne kiseline.[half-dozen] SLC2A9, SLC22A12. Utvrđeno je da su geni 'i' ABCG2 često povezani south gihtom, a njihove varijacije mogu približno udvostručiti rizik.[27] [28] Mutacije south gubitkom funkcije su SLC2A9 i SLC22A12 , koje uzrokuje nisku razinu mokraćne kiseline u krvi, smanjenjem apsorpcije i neupravljenog lučenja urata.[28] Rijetki genetički poremećaji porodična juvenilna hiperurikemijska nefropatija, medulska cistična bolest bubrega, fosforibozilpirofosfat sintetazna superaktivnost i Nhanov sindrom, komplicirani su gihtom.[6]

Medicinska stanja [uredi | uredi izvor]

Giht se često javlja u kombinaciji south drugim medicinskim problemima. Metabolički sindrom, kombinacija abdominalne pretilosti, hipertenzija, rezistencija na insulin i abnormalne razine lipida, javljaju se u gotovo 75% slučajeva. Ostala stanja koja su često komplicirana gihtom uključuju trovanje olovom, zatajenje bubrega, hemolitička anemija, psorijaza, transplantacija čvrstih organa i mijeloproliferativni poremećaji, kao što je policitemija.[29] Indeks tjelesne mase veći ili jednak 35 trostruko povećava rizik za giht kod muškaraca. Hronična izloženost olovu, uz kontaminaciju alkoholom, faktori su rizika za giht zbog štetnog učinka olova na bubrege funkcija.[thirty]

  • Gihtni tofusi ispoljavaju se kao čvorići na prstu i zavojnici uha

  • Čvor na koljenu

  • Čvorići na prstu i gležnju

  • Giht kompliciran puknućem čvora, čiji je eksudat pozitivan na kristale mokraćne kiseline

  • Giht na nožnom palcu lijeve noge, u poređenju sa zdravom desnom nogom

  • Giht u zglobu palca

Epidemiologija [uredi | uredi izvor]

Giht zahvaća oko one-two% zapadne populacije u nekom periodu života i postaje sve češći.[6] [15] Zahvaćeno je otprilike v,8 miliona ljudi u 2013.[31] Stope pojave gihta približno su se udvostručile između 1990. i 2010.[14] Vjeruje se da je ovaj porast posljedica povećanja očekivanog trajanja života, promjena u prehrani i povećanja učestalosti bolesti povezanih south gihtom, poput metaboličkog sindroma i visokog krvnog pritiska.[32] Faktori koji utiču na stopu gihta uključuju dob, rasu i godišnju sezonu. U muškaraca starijih od xxx godina i žena starijih od 50 godina stope su oko 2%.[33]

U Sjedinjenim Državama giht je dvostruko vjerovatniji kod muškaraca afričkog nego evropskog porijekla.[34] Stope su visoke među pacifičkim otočanima i Māorima, ali bolest je rijetka u domorodačkih Australaca, unatoč većoj srednjoj koncentraciji mokraćne kiseline u serumu u potonjoj skupini.[35] Postao je uobičajen u Kini, Polineziji i urbanoj subsaharskoj Africi. Neke studije otkrile su da se napadi gihta češće javljaju u proljeće. To se pripisuje sezonskim promjenama u prehrani, konzumaciji alkohola, tjelesnoj aktivnosti i temperaturi.[36]

Ostale životinje [uredi | uredi izvor]

Giht je rijedak u većine drugih životinja zbog njihove sposobnosti da proizvedu urikazu, koja razgrađuje mokraćnu kiselinu.[37] Ljudi i ostali veliki majmuni nemaju tu sposobnost; dakle, giht je čest.[37] Ostale životinje koje mogu proizvesti urikazu jesu ribe, vodozemci i većina sisara koji ne spadaju u primate.[38] Smatra se da je Tyrannosaurus rex, pimjerak zvani "Sue" patio od gihta.[39]

Istraživanje [uredi | uredi izvor]

Brojni su novi lijekovi koji se proučavaju za liječenje gihta, uključujući anakinra, canakinumab i rilonacept.[40] Canakinumab može rezultirati boljim ishodima od niske doze glukokortikoida, ali košta pet hiljada puta više.[41] A Rekombinantna urikaza, enzim (rasburikaza) je dostupan, ali njegova je upotreba ograničena, jer pokreće imunski odgovor. U izradi su verzije manje antigenih pripravaka.

Reference [uredi | uredi izvor]

  1. ^ Brookhiser, Richard (2008). Gentleman Revolutionary: Gouverneur Morris, the Rake Who Wrote the Constitution. Simon and Schuster. str. 212. ISBN9781439104088.
  2. ^ Haslam, Fiona (1996). From Hogarth to Rowlandson : medicine in fine art in eighteenth-century Britain (1. publ. izd.). Liverpool: Liverpool University Press. str. 143. ISBN9780853236405.
  3. ^ "Gout | Definition of Gout by Lexico". Lexico Dictionaries | English (jezik: engleski). Pristupljeno 20. 10. 2019.
  4. ^ a b c d e f Hui, Thou; Carr, A; Cameron, S; Davenport, Chiliad; Doherty, One thousand; Forrester, H; Jenkins, W; Jordan, KM; Mallen, CD; McDonald, TM; Nuki, One thousand; Pywell, A; Zhang, Westward; Roddy, E; British Society for Rheumatology Standards, Audit and Guidelines Working, Group. (26. 5. 2017). "The British Society for Rheumatology Guideline for the Direction of Gout". Rheumatology (Oxford, England). 56 (7): e1–e20. doi:x.1093/rheumatology/kex156. PMID 28549177.
  5. ^ a b c d Neogi, T (juli 2016). "Gout". Register of Internal Medicine (Review). 165 (i): ITC1-16. doi:10.7326/AITC201607050. PMID 27380294.
  6. ^ a b c d e f g h i j k Richette P, Bardin T (januar 2010). "Gout". Lancet. 375 (9711): 318–28. doi:10.1016/S0140-6736(09)60883-seven. PMID 19692116.
  7. ^ Qaseem, A; Harris, RP; Forciea, MA; Clinical Guidelines Committee of the American College of, Physicians. (3. 1. 2017). "Management of Astute and Recurrent Gout: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians". Annals of Internal Medicine. 166 (1): 58–68. doi:10.7326/m16-0570. PMID 27802508.
  8. ^ a b c Schlesinger N (mart 2010). "Diagnosing and treating gout: a review to aid primary intendance physicians". Postgrad Med. 122 (two): 157–61. doi:x.3810/pgm.2010.03.2133. PMID 20203467.
  9. ^ Beyl Jr, R. Northward.; Hughes, 50; Morgan, Southward (2016). "Update on Importance of Diet in Gout". The American Journal of Medicine. 129 (xi): 1153–1158. doi:10.1016/j.amjmed.2016.06.040. PMID 27452679.
  10. ^ Shekelle, P. G; Newberry, South. J; Fitzgerald, J. D; Motala, A; O'Hanlon, C. E; Tariq, A; Okunogbe, A; Han, D; Shanman, R (2017). "Direction of Gout: A Systematic Review in Support of an American College of Physicians Clinical Practice Guideline". Register of Internal Medicine. 166 (i): 37–51. doi:10.7326/M16-0461. PMID 27802478.
  11. ^ "Questions and Answers about Gout". National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Peel Diseases. juni 2015. Arhivirano southward originala, 15. one. 2016. Pristupljeno ii. two. 2016.
  12. ^ Roddy, E; Choi, HK (maj 2014). "Epidemiology of gout". Rheumatic Diseases Clinics of Northward America. 40 (2): 155–75. doi:10.1016/j.rdc.2014.01.001. PMC4119792. PMID 24703341.
  13. ^ Vitart 5, Rudan I, Hayward C, et al. (april 2008). "SLC2A9 is a newly identified urate transporter influencing serum urate concentration, urate excretion and gout". Nat. Genet. xl (4): 437–42. doi:10.1038/ng.106. PMID 18327257.
  14. ^ a b Terkeltaub R (januar 2010). "Update on gout: new therapeutic strategies and options". Nature Reviews Rheumatology. six (i): 30–8. doi:ten.1038/nrrheum.2009.236. PMID 20046204.
  15. ^ a b Chen 60, Schumacher Hr (oktobar 2008). "Gout: an testify-based review". J Clin Rheumatol. 14 (5 Suppl): S55–62. doi:10.1097/RHU.0b013e3181896921. PMID 18830092.
  16. ^ Ebrahimpour-Koujan Southward, Saneei P, Larijani B, Esmaillzadeh A (2020). "Consumption of sugar sweetened beverages and dietary fructose in relation to risk of gout and hyperuricemia: a systematic review and meta-assay". Crit Rev Food Sci Nutr. 60 (1): 1–10. doi:10.1080/10408398.2018.1503155. PMID 30277800.
  17. ^ Kaneko, Kiyoko; Aoyagi, Yasuo; Fukuuchi, Tomoko; Inazawa, Katsunori; Yamaoka, Noriko (2014). "Total Purine and Purine Base Content of Mutual Foodstuffs for Facilitating Nutritional Therapy for Gout and Hyperuricemia". Biological and Pharmaceutical Bulletin. 37 (5): 709–721. doi:10.1248/bpb.b13-00967. PMID 24553148.
  18. ^ a b Major, Tanya J; Topless, Ruth M; Dalbeth, Nicola; Merriman, Tony R (ten. x. 2018). "Evaluation of the diet broad contribution to serum urate levels: meta-analysis of population based cohorts". BMJ. 363: k3951. doi:10.1136/bmj.k3951. PMC6174725. PMID 30305269.
  19. ^ a b Choi HK, Atkinson Grand, Karlson EW, Willett W, Curhan G (mart 2004). "Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the take chances of gout in men". Northward. Engl. J. Med. 350 (11): 1093–103. doi:10.1056/NEJMoa035700. PMID 15014182.
  20. ^ a b c Singh, JA; Reddy, SG; Kundukulam, J (mart 2011). "Take a chance factors for gout and prevention: a systematic review of the literature". Current Opinion in Rheumatology. 23 (2): 192–202. doi:x.1097/BOR.0b013e3283438e13. PMC4104583. PMID 21285714.
  21. ^ Roddy, Eastward.; Mallen, C. D.; Doherty, Thou. (1. x. 2013). "Gout". BMJ. 347 (oct01 3): f5648. doi:10.1136/bmj.f5648. PMID 24473446.
  22. ^ Moi, John HY; Sriranganathan, Melonie K; Edwards, Christopher J; Buchbinder, Rachelle (31. five. 2013). "Lifestyle interventions for chronic gout". Cochrane Database of Systematic Reviews (five): CD010039. doi:10.1002/14651858.cd010039.pub2. ISSN 1465-1858. PMC6759140. PMID 23728699.
  23. ^ Hak AE, Choi HK (mart 2008). "Lifestyle and gout". Curr Opin Rheumatol. twenty (2): 179–86. doi:10.1097/BOR.0b013e3282f524a2. PMID 18349748.
  24. ^ Williams PT (maj 2008). "Effects of diet, physical action and operation, and body weight on incident gout in ostensibly salubrious, vigorously active men". Am. J. Clin. Nutr. 87 (5): 1480–7. doi:10.1093/ajcn/87.v.1480. PMC4090353. PMID 18469274.
  25. ^ a b Choi HK (mart 2010). "A prescription for lifestyle change in patients with hyperuricemia and gout". Curr Opin Rheumatol. 22 (2): 165–72. doi:10.1097/BOR.0b013e328335ef38. PMID 20035225.
  26. ^ Park, Kyu Yong; Kim, Hyun Jung; Ahn, Hyeong Sik; Kim, Sun Hee; Park, Eun Ji; Yim, Shin-Young; Jun, Jae-Bum (april 2016). "Effects of coffee consumption on serum uric acid: systematic review and meta-analysis". Seminars in Arthritis and Rheumatism. 45 (5): 580–586. doi:ten.1016/j.semarthrit.2016.01.003. PMID 26905267.
  27. ^ Merriman, TR; Dalbeth, (2011). "The genetic footing of hyperuricaemia and gout". Joint, Bone, Spine : Revue du Rhumatisme. 78 (i): 35–forty. doi:ten.1016/j.jbspin.2010.02.027. PMID 20472486. CS1 održavanje: dodatna interpunkcija (link)
  28. ^ a b Reginato AM, Mount DB, Yang I, Choi HK (2012). "The genetics of hyperuricaemia and gout". Nature Reviews Rheumatology. viii (ten): 610–21. doi:10.1038/nrrheum.2012.144. PMC3645862. PMID 22945592.
  29. ^ Stamp L, Searle M, O'Donnell J, Chapman P (2005). "Gout in solid organ transplantation: a challenging clinical problem". Drugs. 65 (18): 2593–611. doi:10.2165/00003495-200565180-00004. PMID 16392875.
  30. ^ Loghman-Adham M (septembar 1997). "Renal furnishings of environmental and occupational lead exposure". Environ. Health Perspect. 105 (9): 928–38. doi:10.2307/3433873. JSTOR 3433873. PMC1470371. PMID 9300927.
  31. ^ Global Burden of Disease Study 2013, Collaborators (22. 8. 2015). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". Lancet. 386 (9995): 743–800. doi:10.1016/s0140-6736(15)60692-4. PMC4561509. PMID 26063472.
  32. ^ Weaver, AL (juli 2008). "Epidemiology of gout". Cleveland Clinic Journal of Medicine. 75 Suppl 5: S9–12. doi:ten.3949/ccjm.75.Suppl_5.S9. PMID 18819329.
  33. ^ Winzenberg T, Buchbinder R (2009). "Cochrane Musculoskeletal Group review: astute gout. Steroids or NSAIDs? Let this overview from the Cochrane Group assist y'all make up one's mind what's best for your patient". J Fam Pract. 58 (7): E1–4. PMID 19607767.
  34. ^ Rheumatology Therapeutics Medical Middle. "What Are the Take chances Factors for Gout?". Arhivirano south originala, 25. 3. 2007. Pristupljeno 26. 1. 2007.
  35. ^ Roberts-Thomson, R. A; Roberts-Thomson, P J (one. 5. 1999). "Rheumatic affliction and the Australian Aborigine". Register of the Rheumatic Diseases. 58 (five): 266–270. doi:x.1136/ard.58.5.266. PMC1752880. PMID 10225809.
  36. ^ Fam AG (maj 2000). "What is new nearly crystals other than monosodium urate?". Curr Opin Rheumatol. 12 (three): 228–34. doi:ten.1097/00002281-200005000-00013. PMID 10803754.
  37. ^ a b Agudelo CA, Wise CM (2001). "Gout: diagnosis, pathogenesis, and clinical manifestations". Curr Opin Rheumatol. 13 (three): 234–9. doi:10.1097/00002281-200105000-00015. PMID 11333355.
  38. ^ Choi, HK; Mount, DB; Reginato, AM; American Higher of, Physicians; American Physiological, Order (four. ten. 2005). "Pathogenesis of gout". Annals of Internal Medicine. 143 (vii): 499–516. doi:10.7326/0003-4819-143-7-200510040-00009. PMID 16204163.
  39. ^ Rothschild, BM; Tanke D; Carpenter G (1997). "Tyrannosaurs suffered from gout". Nature. 387 (6631): 357. Bibcode:1997Natur.387..357R. doi:10.1038/387357a0. PMID 9163417.
  40. ^ Abeles, A. M.; Pillinger, 1000. H. (8. 3. 2010). "New therapeutic options for gout here and on the horizon". Periodical of Musculoskeletal Medicine. Arhivirano due south originala, twenty. 5. 2010. Pristupljeno 23. 4. 2010.
  41. ^ Sivera, F; Wechalekar, Medico; Andrés, M; Buchbinder, R; Carmona, 50 (ane. 9. 2014). "Interleukin-1 inhibitors for acute gout". The Cochrane Database of Systematic Reviews. nine (ix): CD009993. doi:10.1002/14651858.CD009993.pub2. PMID 25177840.

Vanjski linkovi [uredi | uredi izvor]

  • Giht na sajtu MedlinePlus

richardiver2001.blogspot.com

Source: https://bs.wikipedia.org/wiki/Giht

You may like these posts

Post a Comment for "Tony R Merriman Et Al Current Rheumatology Reviews 2012 7114-122"